надбавка за ученую степень в практическом здравоохранении

объединить коллективы

применять принципы хозяйственного расчета и фондодержания для отдельных подразделений (отделений) в стационаре и каждого специалиста в поликлинике;

провести расчет внутренней стоимости оказываемых услуг;

осуществлять учет и контроль доходов и расходов структурных подразделений (отделений) в стационаре и каждого специалиста в поликлинике;

Внедрение системы оплаты труда, ориентированной на конечный результат, потребовало:

Реализация принципов хозяйственного расчета и фондодержания в условиях дефицита финансирования ЛПУ обеспечивает ресурсосбережение. В свою очередь, система управления КМП создает механизм генератора прибыли .

В нашей больнице, которая является головным многопрофильным лечебным учреждением со стационаром на 701 койку и консультационной поликлиникой, внедрены модель организационно-экономического управления ЛПУ, основанная на принципах фондодержания и хозяйственного расчета (реализуемая через оплату труда, ориентированную на конечный результат), а также управление эффективностью и качеством медицинской помощи (КМП). Мы придерживаемся норм и ограничений, характерных для системы обязательного медицинского страхования.

Тем не менее поиск рациональных управленческих решений расширялся, среди руководителей учреждений здравоохранения появились свои менеджеры, наконец, был получен и первый опыт реального повышения экономической эффективности лечебного процесса на основе управления качеством медицинской помощи посредством внедрения оплаты труда по конечному результату : с января 2007 г. новая система действует в МУЗ Сходненская городская больница городского округа Химки. Этот опыт мы стали использовать у себя.

До марта 2010 г. заработная плата в Костромской областной больнице, как и в советские времена, исчислялась в ставках ; фонд заработной платы полностью разбирался независимо от результатов труда как конкретного работника, так и всего учреждения. Оплата за интенсивность труда планировалась на квартал вперед. В такой ситуации говорить об экономии средств и в целом ресурсов организации вообще не приходилось. Как можно было заинтересовать персонал в конечных результатах своего труда, если все было расписано заранее? Деятельность большинства руководителей учреждений здравоохранения сводилась к реализации концепции выживания .

Речь идет о переходе от распределительной модели ресурсного обеспечения к экономической модели управления в здравоохранении.

Преобразования в российском здравоохранении, ориентированные на формирование рыночных механизмов, идут непросто. Долгое время сохранялся порядок финансирования лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) по остаточному принципу, что сопровождалось хронической нехваткой средств. Именно их дефицит обусловил потребность в использовании новой системы оплаты труда (по достигнутому результату), обеспечивающей возможность выплачивать медицинским работникам должностной оклад и надбавку за оказание качественной медицинской помощи гражданам.

Оплата труда, ориентированная на конечный результат

Оплата труда, ориентированная на конечный результат | "Человек и труд" Журнал для профессионалов